20个省份明确城乡医保并轨 人社部门统管成主流-lol比赛下注

本文摘要:简介:经过约3年半的拉锯战,人力资源和社会保障部(以下简称人力资源和社会保障部和公共卫生和计划生育委员会(以下简称卫生计划委员会)之间的城乡居民医疗保险管理属于权利之争的基本尘埃落定——在20个已经实施统一方案的省份,大部分将其列入人力资源和社会保障部门的管理。

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简介:经过约3年半的拉锯战,人力资源和社会保障部(以下简称人力资源和社会保障部和公共卫生和计划生育委员会(以下简称卫生计划委员会)之间的城乡居民医疗保险管理属于权利之争的基本尘埃落定——在20个已经实施统一方案的省份,大部分将其列入人力资源和社会保障部门的管理。人力资源和社会保障部的数据显示,截至9月30日,全国数三分之二的省份已经开展了统一的规划和安排,或者已经全面实现了统一。在推进城乡基本医疗保险统一方面,努力实现所有省(区、市)统一方案,从2017年开始建立统一的城乡居民医疗保险制度。

清华大学公共管理学院教授杨燕绥,城乡居民医疗保险归口人社会部统一管理势在必行。居民医疗保险归卫计委员会和人社部管理各有优缺点,但城镇居民医疗保险和新农协的统一只是中国医疗保险系统统统合的第一步,未来开展城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险的统一,归口人社会部管理似乎不利于进一步深入的统一。

统一城乡医疗保险的必要性对建立统一城乡居民医疗保险制度开展了整体规划配置,或者已经全面实现统一的省份,包括北京、天津、河北、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、云南、陕西、青海、宁夏、新疆等。其中,陕西省实施的医疗改革文件中明确提出统一的城乡居民医疗保险由公共卫生计划部门统一管理。此前,我国通过城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险(即城镇居民健康)和新型农村合作医疗(即新型农协)三个制度构建了医疗保险制度的全权面积,前两个制度由人社部管理,新型农协由卫生部农村卫生管理部合作医疗部管理。其中,新农协制度创立于2003年,截至2015年底,全国参与新型农村合作医疗人口约6.7亿人,贝率为98.8%。

城镇居民健康制度于2007年成立,到2015年底,参加城镇居民基本医疗保险的人数为3.76亿人。杨燕绥应对新农协和城居健两种医疗保险制度构成的城乡分割情况,两者之间没有筹资标准、经营流程、保险待遇等多方面的差异。从全国来看,新农协的医疗缺席待遇比城镇居民高,医疗保险制度的公平性受到批评,部分地区经常发生重复保险和重复补助金的问题。

城乡居民医疗保险统合今年初政府议事日程公布。李克强总理在今年政府工作报告中明确提出,统一城乡居民基本医疗保险制度,财政补助金每人每年从380元提高到420元。今年1月,国务院发表了《城乡居民基本医疗保险制度统一意见》(以下称意见),明确提出了城乡居民医疗保险制度统一政策六统一的拒绝:统一垄断范围、统一筹资政策、统一确保待遇、统一医疗保险目录、统一定点管理、统一基金管理。

构建六统一仅次于的障碍,是城乡医疗保险管理权的并存。早在2013年3月,第十二届全国人大第一次会议审批会通过的《国务院机关改革和职能变更方案》就明确提出统筹城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗责任等,由一个部门分担。但是,由于部门之间没有不同的意见分歧,无法达成协议,无法确认是公共卫生计划部门还是人社部门分担城乡居民基本医疗保险的功能。

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城乡医疗保险管理权多年不能统一,给地方保险经营带来了很多后遗症。广东省专门从事医疗保险经营的人,2007年积极开展城镇居民基本医疗保险制度试验后,广东省开始分割新农协和城镇居民医疗保险,由人社部门管理,但由于中央水平的新农协仍由公共卫生计划部门管理,中央新农协管理的文件超过地方卫生部门后,与经营机构失去联系,部门之间的交流成本非常低。年底前各地实施统一方案的人社部门和公共卫生计划部门的对峙状况,今年年初国务院《意见》发表后,要求变更,制定城乡医疗保险统一方案的省份将管理权自由归入人社部门,北京、上海、天津、重庆等4个直辖市具体将统一的城乡居民医疗保险归入人社部门统一管理。据了解,人力资源和社会保障部将推迟城乡基本医疗保险整合列入最近医疗保险工作的首要任务,拒绝各地在年底前实施所有省(区、市)统一计划,并于2017年开始建立统一的城乡居民医疗保险制度。

人力资源和社会保障部社会保障研究所所长金维刚公开发表了回应。目前,全国大多数地区统一后,城乡居民医疗保险将由人力资源和社会保障部门统一管理。

城乡居民医疗保险统一后,管理体制的大模式已经基本确认。根据人力资源和社会保障部的调查,虽然一些地区仍在研究制定统一计划,但不会有更多的地区将统一后的城乡居民医疗保险纳入人力资源和社会保障部门的统一管理。预计年底前各地实施统一方案后,全国大部分地区城乡居民医疗保险由人社部门统一管理。

金维刚也回答说,很多地区统一城乡居民医疗保险,进入人社部门统一管理,在构成这一主流趋势的同时,局部地区也不会频繁出现波动。陕西省将城乡医疗保险管理归口公共卫生计划部门外,福建省正式成立医疗保险管理委员会,要求设立医疗保险计划,北航财政部门。这种情况经常出现三分天下的征兆,少数地方政府在研究统一方案和确认归口管理部门方面犹豫不决或冷静,城乡居民医疗保险统一面临的情况复杂。

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